Cirurgia Bariátrica
A obesidade tem diversos tratamentos, entre eles a cirurgia bariátrica para casos de obesidade severa.
Tratamento nutricional
É preconizado que o acompanhamento nutricional inicie no período pré-cirúrgico, para que o comportamento alimentar já seja trabalhado e modificado. É fundamental hábitos nutricionais saudáveis para o sucesso cirúrgico, apenas a “redução do estômago” em longo prazo, normalmente 2 anos após a cirurgia, sem mudanças de comportamento tende a gerar reganho de peso.
Tratamento nutricional pré-cirúrgico
Através de uma avaliação nutricional completa (peso, gordura corporal, massa muscular, avaliação bioquímica e dietética), é possível fazer um diagnóstico nutricional e emitir um parecer nutricional, fundamental para realização do procedimento cirúrgico. Esse momento é determinante para readequar deficiências nutricionais, visar a redução de peso para minimizar riscos cirúrgico, bem como iniciar o processo de mudanças do comportamento alimentar.
Evolução alimentar pós-cirúrgica
Com o objetivo de repouso gástrico, para que não ocorra distinção do estômago e melhor cicatrização gástrica, é indicada uma evolução gradual da consistência dos alimentos e volume ingerido.
Linha do tempo da dieta
A evolucao e gradual e depende da tolerancia individual. Ajustes finos fazem a diferenca.
esta fase deve permanecer aproximadamente até 20 dias após a cirurgia, respeitando a tolerância individual e a capacidade de cada novo estômago. A consistência da alimentação líquida tende a poupar o trabalho de digestão do novo estômago e visa à adaptação de pequenos volumes. O acompanhamento nutricional neste momento ajudará na melhor tolerância dos alimentos e perda de peso progressiva e adequada.
nesta etapa, em torno de até 40 dias pós-cirúrgico, o foco é estimular o estômago para a digestão adequada e prepará-lo para receber os alimentos com consistência normal. Os alimentos consumidos devem ter a consistência de: de purês, cremes e mingaus.
neste momento, até 60 dias pós bariátrica, o objetivo é a evolução para uma dieta com pedaços, porém os alimentos devem ser muitos bem cozidos, desfiados e picados.
Nesta fase todos os grupos de alimentos são reintroduzidos, porém ainda há necessidade da restrição de gorduras, alimentos industrializados, bebidas gaseificadas e bebidas alcoólicas.
Calendário da evolução das consistências das dietas
Fase líquida: esta fase deve permanecer aproximadamente até 20 dias após a cirurgia, respeitando a tolerância individual e a capacidade de cada novo estômago. A consistência da alimentação líquida tende a poupar o trabalho de digestão do novo estômago e visa à adaptação de pequenos volumes. O acompanhamento nutricional neste momento ajudará na melhor tolerância dos alimentos e perda de peso progressiva e adequada.
Fase pastosa: nesta etapa, em torno de até 40 dias pós-cirúrgico, o foco é estimular o estômago para a digestão adequada e prepará-lo para receber os alimentos com consistência normal. Os alimentos consumidos devem ter a consistência de: de purês, cremes e mingaus.
Fase branda: neste momento, até 60 dias pós bariátrica, o objetivo é a evolução para uma dieta com pedaços, porém os alimentos devem ser muitos bem cozidos, desfiados e picados.
Fase padrão: Nesta fase todos os grupos de alimentos são reintroduzidos, porém ainda há necessidade da restrição de gorduras, alimentos industrializados, bebidas gaseificadas e bebidas alcoólicas.
